.. T31 - Enfermedad céliaca | Laboratorios Stein, S.A.

Enfermedad Celiaca

La enfermedad celiaca o enteropatía por sensibilidad al gluten es un trastorno inflamatorio del intestino delgado producido por una respuesta inmunitaria inadecuada mediada por linfocitos T frente a la ingesta de gluten en individuos con predisposición genética.
La respuesta inmunitaria produce atrofia de las vellosidades intestinales, hipoabsorción, desnutrición e inclusive neoplasias malignas.
Prevalencia 1/133 en USA
Aparece entre los 40 y 60 años

Gluten: el término gluten se refiere a péptidos específicos que están presentes en el trigo, centeno y cebada. En el trigo estos péptidos son las gluteninas y gliadinas, y en el centeno y la cebada, las hordeínas.

Fisiopatología: los principales cambios a nivel intestinal se presentan en el cuadro Nº 1.

Cuadro Nº 1
Cambios intestinales en el paciente celiaco

Alteraciones intestinales

Fuente: Mahan & Escott, 2009

Cuadro Nº 2
Cuadro clínico del paciente celiaco

Síntomas principales

Diarrea crónica
Esteatorrea
Distención abdominal
Pérdida de peso, dificultad para ganar peso o mantenerlo
Fatiga
Anemia
Osteoporosis
Coagulopatia (por def. de vitamina K)
Intolerancia a la lactosa
Diagnóstico confirmatorio: se hace con biopsia de la mucosa intestinal
Remisión de los síntomas de 2 a 8 semanas después de iniciar una dieta libre de gluten

Fuente: Mahan & Escott, 2009

Manejo nutricional: las principales recomendaciones nutricionales se presentan en el cuadro Nº 3.

Cuadro Nº 3
Recomendaciones nutricionales para el paciente celiaco

Recomendaciones Nutricionales

Eliminar de la dieta el trigo, la cebada, el centeno y la avena, así como todos los alimentos preparados con estos cereales.
Terapia de recuperación nutricional si el paciente tiene algún grado de desnutrición
Suplementar vitaminas y minerales
Si se puede usar: maíz, papas, arroz, leguminosas, soya y verduras harinosas, carnes, huevos, frutas, vegetales no harinosos
Usar grasas según la tolerancia individual
Usar lácteos según la tolerancia individual
Revisar la lista de ingredientes en cualquier alimento procesado o envasado para confirmar que sea libre de gluten

Revisar las recetas de cocina
Consultar en los restaurantes sobre la preparación de los platillos del menú y sus ingredientes

Fuente: Mahan & Escott, 2009

Definición: es un cuadro caracterizado por diarrea crónica adquirida asociada a hipoabsorción y que se presenta en países tropicales

Fisiopatología: los principales cambios a nivel intestinal se presentan en el cuadro Nº 1.

Cuadro Nº 4
Cambios intestinales en el sprue tropical

Alteraciones intestinales

Fuente: Mahan & Escott, 2009

Cuadro Nº 5
Cuadro clínico del sprue tropical

Síntomas principales

Fuente: Mahan & Escott, 2009

Manejo nutricional: las principales recomendaciones nutricionales se presentan en el cuadro Nº 6.

Cuadro Nº 6
Recomendaciones nutricionales para el paciente celiaco

Recomendaciones Nutricionales

Fuente: Mahan & Escott, 2009

Bibliografía y lecturas recomendadas

Mataix, J. (2005). Nutrición y Alimentación Humana: situaciones fisiológicas y patológicas. Volumen Nº 2. p. 1000-5. Editorial Océano-Ergon. España.
Mahan, L. Escott-Stump, S. (2009). Krause: dietoterapia. Páginas: 681-7. Editorial Elsevier-Masson. España.
Shils, M. et al. (2002). Nutrición en Salud y Enfermedad. Volumen Nº 2. Páginas: 1257-64, 1343-9. McGraw-Hill. México.

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